宫内孕合并宫外孕1例

1病例介绍患者,女,22岁,孕1产0,主因停经80d,不规则腹痛1d,加重2h,于12月19日15:00入院。查体:T36.6℃,P100次/m in,R20次/m in,BP130/80mmHg,神志清,表情痛苦,轻度贫血貌,移动性浊音( )。双合诊查:后穹窿不饱满,宫颈举痛( ),子宫如孕80d大小,软,于子宫后方可触及5cm×5cm×5cm     

早期微创置管腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎20例报告

目的 探讨早期微创腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的效果.方法 在SAP的早期,利用微创方法向小网膜囊及盆腔内置入引流管,引流腹腔渗液并以大量平衡盐溶液冲洗,对疗效及并发症进行观察.结果 20例患者中,因多脏器衰竭死亡2例,因并发症中转剖腹手术2例,痊愈出院16例.结论 本方法操作简单,对患者干扰小,疗效确切,适合早期应用.     

气管切开对高血压脑出血术后有利因素分析

气管切开术是一种常用的急救手术被神经外科广泛应用,能有效改善重症患者通气困难及控制肺部感染,从而改善高血压脑出血术后患者的预后,提高了生存率.现将2004年1月-2009年1月我科收治高血压脑出血术后行气管切开术患者30例分析如下.     

男性不育症浅探

1男性不育症的形成与研究 中医学认为，男子不育症多为肾虚所致，肾精是促使人体生长发育的重要物质，又是生殖机能的物质基础。《素问·上古在真论》云“丈夫……二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故有子。“又说：八八……天癸尽矣……而无子耳”。所谓天癸，既为肾精所化生的具有生殖机能的精微物质。     

石膏与夹板配合应用治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

目的：探讨石膏与夹板结合外固定治疗儿童难复性肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型）的方法及疗效。方法：对2002年3月至2006年5月治疗的24例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行回顾性分析,其中男14例,女10例;年龄4～12岁,平均6.6岁;左侧10例,右侧14例。对患儿先施行手法复位,以能维持肱骨长度,不强求解剖复位,石膏外固定5～7d,肿胀消退后根据复位情况进行再次手法复位矫正,改用夹板外固定4～5周直至骨折愈合。结果：24例均获随访,时间5个月～2年,平均1.2年。所有病例无神经血管损伤、骨化性肌炎、前臂骨筋膜室综合征与Volkmann挛缩等并发症。按照朱小庭儿童肱骨髁上骨折疗效评定标准进行评定,优12例,良8例,可3例,差1例。结论：应用石膏与夹板配合治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折,可以避免反复整复而加重骨折断端及周围软组织损伤,动态矫正骨折端,获得满意的复位,减少并发症的发生,并能在较短时间内恢复肘关节功能。     

腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸扭转3例报道

腹股沟斜疝嵌顿为普外科常见疾病,睾丸扭转为泌尿外科相对多见疾病.多应急诊手术治疗,两者同时发病者罕见. 1 病例资料 我科近年来发现有3例腹股沟斜疝嵌顿合并睾丸扭转发病现报道如下:3例患者均为青壮年,均为右侧发病,其中2例发病前有多年右侧腹股沟斜疝病史,1例为初次发病.     

高同型半胱氨酸水平与老年性骨折相关性研究

同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）是一种含硫氨基酸,是人体必需氨基酸-蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要产物[1].国内外大量研究[2]表明,血Hcy是心脑血管疾病的一个独立危险因素.高Hcy是骨质疏松性骨折的另一个独立危险因素[3].高Hcy通过妨碍胶原蛋白纤维与组织的连接,来影响胶原蛋白,从而导致骨质疏松症的发生.随着年龄的增加,骨质疏松症发病率也随之增加,骨质疏松的严重后果是导致骨折.据荷兰学者推算,19％老年性骨折与高Hcy水平有关[4].     

肝胆管囊腺瘤1例

肝胆管囊腺瘤是罕见的肝脏良性肿瘤,为单纯性肝囊肿的1/200～1/100[1],我科曾收治1例. 1 病例资料患者,女,32岁,已婚,主因剑突后疼痛,发现肿物1年入院.查体:营养中等,巩膜无黄染,上腹剑突下偏左可触及饱满,囊性感,轻度压痛.     

气管插管时心血管反应的预防

麻醉诱导气管内插管时,由于喉镜与插管对咽喉、气管的刺激使交感肾上腺素系统的活性增强,体内儿茶酚胺释放增加,导致血压上升,心率增快或心律失常,对高血压、冠心病患者危害很大,甚至可发生意外.笔者在全麻诱导前采用利多卡因表面麻醉以预防气管插管时的心血管反应,取得了满意效果,现报道如下.     

超声诊断睾丸表皮样囊肿1例

患者，男，16岁，因左侧阴囊不适来我院就诊。查体：左睾丸触及肿块，质硬，表面光滑，无压痛，腹股沟区未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧睾丸大小形态无异常，于左侧睾丸实质内见一低回声肿块，大小1．4cm×1．2cm边界清楚的、椭圆形、环绕以高回声的肿块，中心回声增强而周围呈低回声的靶环样结构（见图1，2）。CDFI示肿块内未见明确血流信号，余睾丸实质回声尚均匀，血供正常。超声提示：左侧睾丸占位性病变，考虑睾丸表皮样囊肿。